Deux médicaments, deux approches différentes
Quand on parle de traiter le TDAH avec des médicaments, deux noms reviennent plus que tous les autres : Ritaline et Strattera.
Ils traitent tous les deux le TDAH, mais ils fonctionnent de manière complètement différente.
Comment fonctionne la Ritaline
La Ritaline (méthylphénidate) est un stimulant. Elle agit en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau.
- Les effets se font sentir en 30 à 60 minutes
- Chaque dose dure 3 à 4 heures (libération immédiate) ou 8 à 12 heures (libération prolongée)
- Elle se prend uniquement les jours où la concentration est nécessaire (certains sautent les week-ends)
- C’est le médicament pour le TDAH le plus prescrit au monde
La Ritaline est rapide, efficace et bien étudiée. Pour beaucoup de personnes atteintes de TDAH, elle change la vie.
Comment fonctionne Strattera
Strattera (atomoxétine) est un non-stimulant. Il agit en bloquant sélectivement le transporteur de recapture de la noradrénaline, ce qui augmente la disponibilité de la noradrénaline dans le cerveau.
- Il faut 2 à 4 semaines pour atteindre le plein effet
- Il se prend tous les jours, sans interruption
- L’effet est constant tout au long de la journée (couverture de 24 heures)
- Il est souvent prescrit quand les stimulants ne sont pas une option
Strattera est plus lent à agir, mais il offre une couverture stable toute la journée, sans les pics et les chutes des stimulants.
La Ritaline est interdite en Algérie
Voici la réalité : la Ritaline n’est pas disponible en Algérie.
L’Algérie classe le méthylphénidate comme substance psychotrope contrôlée. Cela signifie que la Ritaline, le Concerta et tous les stimulants pour le TDAH sont interdits de prescription et de vente dans le pays.
Cela s’applique aussi à l’Adderall et à tous les médicaments à base d’amphétamines.
Si vous voyagez en Algérie avec ces médicaments, vous risquez des conséquences juridiques.
Cela fait de Strattera le seul médicament approuvé pour le TDAH en Algérie.
Atomoxétine en Algérie : noms, dosages et prix
Il existe deux marques d’atomoxétine enregistrées en Algérie :
Strattera (marque originale)
Fabriqué par Eli Lilly (Espagne). C’est la marque d’origine.
| Dosage | Prix |
|---|---|
| Strattera 10 mg (boîte de 28) | 11 148 DZD (~86 $ / ~73 €) |
| Strattera 18 mg (boîte de 28) | 11 148 DZD (~86 $ / ~73 €) |
| Strattera 25 mg (boîte de 28) | 11 225 DZD (~86 $ / ~73 €) |
| Strattera 40 mg (boîte de 28) | 11 225 DZD (~86 $ / ~73 €) |
Strattera n’est pas remboursé par l’assurance maladie nationale.
Stratan (générique)
Fabriqué par Laboratoire EL KENDI en Algérie. C’est la version générique produite localement, et elle est nettement moins chère.
| Dosage | Prix |
|---|---|
| Stratan 18 mg (boîte de 30) | 6 779 DZD (~52 $ / ~44 €) |
| Stratan 25 mg (boîte de 30) | 6 779 DZD (~52 $ / ~44 €) |
| Stratan 40 mg (boîte de 30) | prix non encore défini |
Stratan est remboursable - mais uniquement sur prescription hospitalière initiale des services spécialisés en psychiatrie, pédiatrie ou neurologie, pour le TDAH chez l’enfant diagnostiqué selon les critères de l’OMS.
Note : Les dosages plus élevés qui existent à l’international (60 mg, 80 mg, 100 mg) ne sont pas enregistrés en Algérie, quelle que soit la marque. Les patients nécessitant des doses plus élevées doivent combiner les gélules.
Ce que cela signifie pour les Algériens atteints de TDAH
La situation est difficile :
- Le médicament le plus efficace et le plus prescrit pour le TDAH (Ritaline) est interdit
- L’atomoxétine (Strattera/Stratan) est la seule option, coûtant entre 6 779 et 11 225 DZD par mois
- Les dosages élevés ne sont pas disponibles, obligeant les patients à acheter plusieurs boîtes
- Le remboursement est limité aux enfants avec prescription hospitalière - les adultes paient de leur poche
Dans un pays où le salaire moyen rend cette dépense significative, beaucoup de familles peinent encore à assumer un traitement régulier.
Pendant ce temps, juste à côté en Tunisie
De l’autre côté de la frontière, la situation est complètement différente.
En Tunisie, la Ritaline est légale, prescrite aux enfants comme aux adultes, et fait partie du traitement standard du TDAH depuis des années. Elle a permis à d’innombrables Tunisiens de gérer leur quotidien - études, travail et vie normale.
Et le coût ? Une boîte de 30 comprimés de Ritaline 10 mg coûte environ 30 dinars tunisiens (~10 $ / ~9 €).
Pour mettre les choses en perspective :
| Médicament | Pays | Coût mensuel |
|---|---|---|
| Ritaline 10 mg (boîte de 30) | Tunisie | ~30 TND (~10 $ / ~9 €) |
| Stratan 18 mg (boîte de 30) | Algérie | 6 779 DZD (~52 $ / ~44 €) |
| Strattera 10 mg (boîte de 28) | Algérie | 11 148 DZD (~86 $ / ~73 €) |
Les Algériens paient 5 à 8 fois plus pour un médicament non-stimulant - alors que le traitement le plus efficace est disponible juste à côté pour une fraction du prix.
Lequel est meilleur ?
Il n’y a pas de réponse universelle. Les deux médicaments aident les personnes atteintes de TDAH, mais de manière différente :
- La Ritaline est plus rapide, plus flexible, et dispose de décennies de données cliniques. Contrairement aux idées reçues, le méthylphénidate ne crée pas de dépendance lorsqu’il est pris selon la prescription - cela a été confirmé par de nombreuses études
- Strattera offre une couverture stable toute la journée et ne nécessite pas une prescription de substance contrôlée
Dans un monde idéal, les médecins choisiraient en fonction des besoins de chaque patient. En Algérie, il n’y a qu’un seul choix.
Prix issus de PharmNet-DZ, la base de données pharmaceutique officielle algérienne. Pour tout conseil médical, consultez votre psychiatre.